Проблема социальных неравенств в здоровье: сравнительное исследование России в европейском контексте Научная статьяРусинова Н. Л. к.э.н., ст.н.с., заведующая сектором социологии здоровья, Социологический институт ФНИСЦ РАН, Санкт-Петербург, Россия NRusinova@gmail.comORCID ID=0000-0001-8904-551XElibrary SPIN=9244-6607Сафронов В. В. старший научный сотрудник, Социологический институт ФНИСЦ РАН, Санкт-Петербург, Россия vsafronov@list.ruORCID ID=0000-0002-5971-1777Elibrary SPIN=7873-9356DOI: 10.19181/vis.2019.28.1.562Проблема социальных неравенств в здоровье: сравнительное исследование России в европейском контексте// Вестник Института социологии. 2019. Том 10. № 1. С. 127-147Скачиваний статьи: 500Рубрика: Здоровье населенияСсылка для цитирования: Русинова Н. Л., Сафронов В. В. Проблема социальных неравенств в здоровье: сравнительное исследование России в европейском контексте // Вестник Института социологии. 2019. Том 10. № 1. C. 127-147.DOI: https://doi.org/10.19181/vis.2019.28.1.562For citation: Rusinova N. L., Safronov V. V. The issue of social inequality in terms of health: a comparative study of Russia within the European context. Vestnik instituta sotziologii. 2019. Vol. 10. No. 1. P. 127-147DOI: https://doi.org/10.19181/vis.2019.28.1.562Текст статьиАннотацияВ статье рассматривается проблема социальных неравенств в здоровье и приводятся основные результаты её эмпирического изучения, полученные при анализе данных Европейского социального исследования (ESS) для нескольких десятков стран, включая РФ, и статистических сведений о состоянии их экономики и социального государства с помощью методов двухуровневого линейного и логистического моделирования. Показатели общего самочувствия и рисков развития депрессии заметно отличаются в разных частях Европы – в России, как и во многих других относительно менее развитых странах, здоровье населения отчётливо хуже, чем в наиболее развитых социальных демократиях. Эти показатели сильно варьируют и внутри стран – у людей, занимающих неодинаковые позиции в демографической и социальной структурах. Естественные расхождения в состоянии здоровья между младшими и старшими возрастными когортами с особой резкостью проявляются в отстающих государствах, тогда как в странах с высоким уровнем благосостояния и государственных социальных гарантий возрастные различия в значительной степени сглаживаются. Социальный капитал и психологическая устойчивость личности играют важную роль в поддержании хорошего самочувствия. Обладание психосоциальными ресурсами благоприятно сказывается на здоровье людей, принадлежащих к любым общественным стратам, однако в развитой Европе наибольший выигрыш от этого получают уязвимые слои с низким статусом. В развитых странах негативное воздействие на их здоровье в немалой степени связано с относительной депривацией – стрессами социального сравнения с благополучным большинством, а не только с дефицитом материальных ресурсов и ограниченным доступом к высококачественным медицинским услугам, как это имеет место в России и менее развитой Европе. Именно в продвинутых странах резервы личности и социальные связи особенно важны людям из нижних слоёв для преодоления негативного влияния таких стрессов на здоровье.Ключевые слованеравенства в здоровье, демографическая и социальная структуры, социальный капитал, психологические ресурсы, страны Европы и Россия, двухуровневое моделированиеСписок литературыРусинова Н. Л., Сафронов В. В. 2017a. Влияние безработицы на здоровье в странах Европы: значение социального государства // Социологический журнал. Т. 23. № 2. С. 28–50. DOI: 10.19181/socjour.2017.23.2.5158 Русинова Н. Л., Сафронов В. В. 2015. Здоровье в странах Европы: статусные неравенства и влияние социального капитала // Социологический журнал. Т. 21. № 4. С. 34-60. DOI: 10.19181/socjour.2015.21.4.3065 Русинова Н. Л., Сафронов В. В. 2014a. Значение социального капитала для здоровья в странах Европы // Журнал социологии и социальной антропологии. Т. 17. № 3. С. 112–133. Русинова Н. Л., Сафронов В. В. 2017b. Персональные психологические ресурсы и неравенства в здоровье: выраженность буферного эффекта в европейских странах // Демографическое обозрение. Т. 4. № 3. С. 59–87. Русинова Н. Л., Сафронов В. В. 2014b. Состояние здоровья в Европе и России: общественный контекст и социальные неравенства // Социологический журнал. Т. 20. № 4. С. 19–43. Русинова Н., Сафронов В. 2013. Социальные особенности здоровья в Европе и России: влияние индивидуальных и контекстуальных факторов // Телескоп: журнал социологических и маркетинговых исследований. № 3. С. 16–32. Русинова Н. Л., Сафронов В. В. 2016b. Социальное государство и неравенства в здоровье в странах Европы // Журнал социологии и социальной антропологии. Т. 19. № 4. С. 49–70. Русинова Н. Л., Сафронов В. В. 2016a. Социальные риски депрессии в Европе и России: значение демографии, образования и социального капитала // Социологический журнал. Т. 22. № 3. С. 82–106. DOI: 10.19181/socjour.2016.22.3.4586 Adler N. E., Boyce T., Chesney M. A., Cohen S., Folkman S., Kahn R. L., Syme S. L. 1994. Socioeconomic status and health. The challenge of the gradient // American Psychologist. Vol. 49. № 1. P. 15–24. DOI: 10.1037/0003-066X.49.1.15 Arcaya M. C., Arcaya A. L., Subramanian S. V. 2015. Inequalities in health: definitions, concepts, and theories // Global Health Action. Vol. 8. № 1. Article: 27106. DOI: 10.3402/gha.v8.27106 Berkman L. F., Glass T. 2000. Social Integration, Social Networks, Social Support, and Health // Social epidemiology / Ed. by L. F. Berkman, I. Kawachi. Cambridge: Oxford University Press. P. 137–173. ESS Round 3: European Social Survey Round 3 Data. 2006. Data file edition 3.6. NSD – Norwegian Centre for Research Data, Norway – Data Archive and distributor of ESS data for ESS ERIC. ESS Round 4: European Social Survey Round 4 Data. 2008. Data file edition 4.4. NSD – Norwegian Centre for Research Data, Norway – Data Archive and distributor of ESS data for ESS ERIC. ESS Round 5: European Social Survey Round 5 Data. 2010. Data file edition 3.3. NSD – Norwegian Centre for Research Data, Norway – Data Archive and distributor of ESS data for ESS ERIC. ESS Round 6: European Social Survey Round 6 Data. 2012. Data file edition 2.3. NSD – Norwegian Centre for Research Data, Norway – Data Archive and distributor of ESS data for ESS ERIC. ESS Round 7: European Social Survey Round 7 Data. 2014. Data file edition 2.1. NSD – Norwegian Centre for Research Data, Norway – Data Archive and distributor of ESS data for ESS ERIC. Gallo L. C., Mattews A. K. 2003. Understanding the Association between Socioeconomic Status and Physical Health: Do Negative Emotions Play a Role? // Psychological Bulletin. Vol. 129. № 1. P. 10–51. DOI: 10.1037/0033-2909.129.1.10 Huijts T. 2011. Social Ties and Health in Europe. Individual Associations, Cross-national Variations, and Contextual Explanations. Nijmegen: Radboud University. 246 p. Huijts T., Eikemo T. A. 2009. Causality, social selectivity or artefacts? Why socioeconomic inequalities in health are not smallest in the Nordic countries // European Journal of Public Health. Vol. 19. № 5. P. 452–453. DOI: 10.1093/eurpub/ckp103 Lachman M. E., Weaver S. L. 1998. The sense of control as a moderator of social class differences in health and well-being // Journal of Personality and Social Psychology. Vol. 74. № 3. P. 763–773. DOI: 10.1037/0022-3514.74.3.763 Link B. G., Phelan J. 1995. Social conditions as fundamental causes of disease // Journal of Health and Social Behavior. Vol. 51. Extra Issue. P. 80–94. DOI: 10.2307/2626958 Lundberg O., Lahelma E. 2001. Nordic health inequalities in the European context // Nordic Welfare States in the European Context / Ed. by M. Kautto, J. Fritzell, B. Hvinden, J. Kvist, H. Uusitalo. London: Routledge. P. 42–65. Mackenbach J. P. 2012. The persistence of health inequalities in modern welfare states: the explanation of a paradox // Social Science and Medicine. Vol. 75. № 4. P. 761–769. DOI: 10.1016/j.socscimed.2012.02.031 Mackenbach J. P., Stirbu I., Roskam A-J. R., Schaap M. M., Menvielle G., Leinsalu M., Kunst A. E. 2008. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries // New England Journal of Medicine. Vol. 358. № 23. P. 2468–2481. DOI: 10.1056/NEJMsa0707519 Matthews K. A., Gallo L. C. 2011. Psychological perspectives on pathways linking socioeconomic status and physical health // Annual Review of Psychology. Vol. 62. P. 501–530. DOI: 10.1146/annurev.psych.031809.130711 Raudenbush S. W., Bryk A. S. 2002. Hierarchical Linear Models: Applications and Data Analysis Methods. Thousand Oaks, CA: Sage. 512 p. Rostila M. 2013. Social Capital and Health Inequality in European Welfare States. Basingstoke: Palgrave Macmillan. 253 p. DOI: 10.1057/9781137305664 Ryff C. D., Radler B. T., Friedman E. M. 2015. Persistent Psychological Well-being Predicts Improved Self-Rated Health Over 9–10 Years: Longitudinal Evidence from MIDUS // Health Psychology Open. Vol. 2. № 2. DOI: 10.1177/2055102915601582 Schöllgen I., Huxhold O., Schüz B., Tesch-Römer C. 2011. Resources for Health: Differential Effects of Optimistic Self-Beliefs and Social Support According to Socioeconomic Status // Health Psychology. Vol. 30. № 3. P. 326–335. DOI: 10.1037/a0022514 Social Capital and Health. 2008. / Ed. by I. Kawachi, S. V. Subramanian, D. Kim. New York: Springer. 292 p. Social Determinants of Health. 2006. / Ed by M. Marmot, R. G. Wilkinson. Oxford: Oxford University Press. 376 p. DOI: 10.1093/acprof:oso/9780198565895.001.0001 Szreter S., Woolcock M. 2004. Health by association? Social capital, social theory, and the political economy of public health // International Journal of Epidemiology. Vol. 33. № 4. P. 650–667. DOI: 10.1093/ije/dyh013 Turiano N., Chapman B. P., Agrigoroaei S., Infurna F. J., Lachman M. 2014. Perceived control reduces mortality risk at low, not high, education levels // Health Psychology. Vol. 33. № 8. P. 883–890. DOI: 10.1037/hea0000022Содержание выпуска Vestnik instituta sotziologii. 2019. Vol. 10. No. 1